先进急诊医学

基于临床及CT深度影像特征构建胸部钝性损伤预后模型的研究

武鼎华, 郑燕 — Wed, 21 Oct 2026 10:50:38 +0800

目的：探讨整合临床与双期 CT 深度影像特征构建胸部钝性损伤（BCT）预后不良预测模型，解决当前评估依赖主观经验、未覆盖动态损伤演变、泛化能力不足的问题。方法：纳入医院 2020 年 1 月 -2025 年 1 月收治的 284 例 BCT 患者，分为训练集 200 例、外部验证集 84 例，提取临床特征、传统影像组学及深度学习特征，经多阶段筛选后构建多模态融合预后模型，验证模型预测效能。结果：训练集中急诊 + 临床 +DLRscore 的 AUC 达 0.91，优于单纯临床模型；外部验证中该模型 AUC 为 0.78，为各模型最高，delta 融合模型敏感度达 0.77，为各模型最优。结论：整合影像深度特征可提升 BCT 预后预测效能，急诊融合模型泛化性最优，delta 融合模型更契合高危筛查需求，具备临床应用潜力。

基于海姆立克急救原理的气道异物梗阻自救装置构型设计与压力控制策略研究进展

张鑫, 宋林锴, 任宜佳, 叶佳昊, 李金哲 — Wed, 21 Oct 2026 10:50:41 +0800

气道异物梗阻起病突然，严重时可在短时间内引起窒息、缺氧性脑损伤甚至死亡。腹部冲击能够通过升高腹腔和胸腔压力形成瞬时呼气气流，是清醒成人严重气道异物梗阻的重要急救方法。但传统腹部冲击通常依赖他人实施，独处患者自行握拳或借助椅背自救时，容易受到施力位置、方向、强度及身体状态影响。机械自救装置可将人工腹部冲击转化为可重复的机械脉冲，但其临床价值取决于定位固定、执行机构、接触结构、压力控制和安全终止等环节。本文综述气道异物梗阻的急救现状、腹部冲击的作用机制、自救装置研究进展及主要构型，分析力、位移和脉冲节律的控制方法，并结合自适应腹压脉冲装置讨论其应用场景、效果评价和证据局限，为相关设备的设计与临床前验证提供参考。

循环Gal-3对急性心肌梗死预后的预测价值

张超, 王娜, 何睿, 张强 — Wed, 21 Oct 2026 10:50:44 +0800

目的：探讨循环半乳糖凝集素 -3（Gal-3）对急性心肌梗死（AMI）预后的预测价值。方法：纳入 AMI 患者 120 例，健康对照 120 例。ELISA 检测血浆 Gal-3 蛋白，qPCR 检测外周血 Gal-3 mRNA。随访 12 个月，记录主要不良心血管事件（MACE）。按 Gal-3 中位数分组，比较 MACE 发生率，多因素 Cox 回归分析独立预测价值。结果：AMI 组 Gal-3 蛋白及 mRNA 高于对照组（P<0.001），与 NT-proBNP、hs-cTnI、hs-CRP 正相关，与 LVEF 负相关（P<0.05 或 P<0.001）。高 Gal-3 组 MACE 发生率高于低 Gal-3 组（56.9% vs 24.2%，P<0.001）。多因素 Cox 回归显示 Gal-3 高水平是 MACE 的独立预测因子（HR=2.85，95%CI：1.62~5.01，P<0.001）。结论：循环 Gal-3 水平升高是 AMI 患者不良预后的独立预测因子。

多学科协作对急诊布病诊疗效率的影响

李阳, 董媛媛, 孙贤黎, 黄彬彬, 郑涛 — Wed, 21 Oct 2026 10:50:47 +0800

目的：探究多学科协作模式运用于急诊布鲁氏菌病（布病）诊疗中的实际作用。方法：选取 2024 年 04 月至 2026 年 04 月急诊收治的 40 例布病患者，随机分为观察组与对照组各 20 例，对照组采用常规急诊诊疗流程，观察组运用多学科协作模式，对比两组确诊耗时、症状消退时长、用药调整频次及不良事件发生率。结果：观察组确诊耗时（3.13±0.42）h、症状消退时长（7.90±0.60）d、用药调整频次（1.30±0.30）次，均显著低于对照组的（4.61±0.64）h、（8.53±0.80）d、（3.40±0.40）次，差异分别有统计学意义（P<0.05、P<0.05、P<0.05）；观察组不良事件发生率为 5.00%，低于对照组的 30.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多学科协作模式应用于急诊布病诊疗，可缩短确诊及症状消退时间，减少用药调整次数，降低不良事件发生率，值得结合急诊实际情况推广应用。

阿坝地区肝素相关蛋白联合血清降钙素原检测在儿童社区获得性肺炎诊治中的临床价值研究

刘曾平, 张芳霞, 王婷 — Wed, 21 Oct 2026 10:50:51 +0800

目的：探讨肝素结合蛋白（HBP）联合降钙素原（PCT）检测在阿坝地区儿童社区获得性肺炎（CAP）病原类型鉴别及病情严重程度评估中的临床价值。方法：选取 2024 年 6 月至 2025 年 6 月收治的 CAP 患儿 80 例。依据病原学检查及临床诊断资料分为细菌性肺炎组 34 例和非细菌性肺炎组 46 例；依据病情严重程度分为非重症组和重症组各 40 例。比较不同病原类型及不同病情严重程度患儿 HBP、PCT 水平，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评价 HBP、PCT 单项及联合检测对细菌性肺炎和重症 CAP 的鉴别效能。结果：细菌性肺炎组 HBP、PCT 水平均高于非细菌性肺炎组（P ＜ 0.001）。HBP、PCT 及联合检测鉴别细菌性肺炎的 AUC 分别为 0.806、0.842 和 0.892，其中联合检测灵敏度为 85.29%，特异度为 84.78%。重症组 HBP、PCT 水平均高于非重症组（P ＜ 0.001）；HBP、 PCT 及联合检测鉴别重症 CAP 的 AUC 分别为 0.836、0.812 和 0.902，联合检测灵敏度为 87.50%，特异度为 85.00%。 HBP、PCT 与 CAP 病情严重程度均呈正相关（P ＜ 0.001）。结论：HBP 和 PCT 联合检测可从病原类型和病情严重程度两个维度辅助儿童 CAP 临床评估，对细菌性与非细菌性肺炎的鉴别以及重症 CAP 的早期识别均具有较好的应用价值。

新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床效果研究

李冉冉 — Wed, 21 Oct 2026 10:50:54 +0800

目的：探讨新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床效果。方法：选取 2024 年 2 月—2025 年 2 月收治的 60 例Ⅲ期非小细胞肺癌患者，分为对照组与观察组，各 30 例。对照组采用常规治疗，观察组实施新辅助化疗。比较两组的临床疗效、病理缓解率和不良反应。结果：观察组的客观缓解率、疾病控制率及病理缓解率均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：新辅助化疗可提高Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗效果，改善病理缓解情况，具有较高的临床应用价值。