中西医药发展

眶内巨大异物致眶尖综合征误诊误治 1 例

罗 志煌

湖北省神农架林区人民医院

DOI: https://doi.org/10.59429/zxyy.v3i1.13117

Keywords: 眶内；巨大异物损伤；眶尖综合征；误诊误治；个案；眼外伤

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Abstract

眶尖是眼眶的最深处，结构非常密集，外伤事故中容易导致砂轮碎片、石块等异物嵌入，而巨大异物进入眶 内后，可能直接压迫视神经、眼外肌或血管，导致视力下降、眼球运动障碍等症状，进而导致眶尖综合征。但是， 眶内巨大异物致眶尖综合征发生早期，部分仅表现为眼睑肿胀、疼痛，症状不典型或被掩盖，因此发初容易被误诊 为普通眼外伤或感染。为总结相关误诊误治的临床经验，本次研究选择 1 例眶内巨大异物致眶尖综合征误诊误治患 者，男、41 岁，因骑车回家途中，因车祸至左眼被树枝刺伤左眼，当天疼痛、出血，急送我科就诊，后症状逐渐加 重，视力下降，因左眼红肿，疼痛伴视力下降 4 天就诊；再次入院检查诊断为眶内脓肿、异物，后确诊为眶尖综合 征，立即给予清创、橡皮引流条引流，但伤口仍有脓性分泌物，血管钳行伤口探查取出一条树枝状物，伤口再次双 氧水，庆大霉素冲洗干净，橡皮引流条引流，每天伤口换药，出院诊断：左眼眶内异物，脓肿；该类患者经过一周 规范治疗后，伤口愈合，肿胀基本消失，左眼视力恢复 1.0，治愈出院。

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