中西医药发展

安宁市体检人群代谢相关脂肪性肝病与代谢指标的相关性分析

叶 爱芳

云南昆明安宁市中医医院健康管理中心

李 杨

云南昆明安宁市中医医院健康管理中心

张 艳飞

云南昆明安宁市中医医院健康管理中心

夏 学珍

云南昆明安宁市中医医院健康管理中心

覃 波

云南昆明安宁市中医医院健康管理中心

DOI: https://doi.org/10.59429/zxyy.v3i4.15138

Keywords: 体检人群；代谢相关脂肪性肝病；代谢指标

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Abstract

目的：分析体检人群患代谢相关脂肪性肝病 (MAFLD) 的患病率及流行现状，分析 MAFLD 与主要代谢相关指 标的相关性。方法：纳入 2024 年 1 月 -2026 年 6 月在安宁市中医医院健康管理中心的年龄≥ 18 岁的受检者 15644 例作为研究对象 , 收集性别、年龄、身高、体重、血压、空腹血糖、血脂、肝功能、中医体质、肝脏超声检查等体 检资料 , 按是否患有 MAFLD 分为非 MAFLD 组及 MAFLD 组，分别比较主要代谢相关指标的差异，并分析其相关 性。运用 Logistic 回归分析 MAFLD 的危险因素并建立回归模型。结果：15644 例受检者中，MAFLD 总体患病率 为 32.3%，MAFLD 患病高峰年龄段为 45～59 岁，患病率 42.8%。超重人群 MAFLD 患病率 52.2%，肥胖人群患病 率高达 79.18%。痰湿质患病率为 35.6%。BMI 与 MAFLD 的 Spearman 相关系数最高（r=0.515），其次为 TyG 指数 （r=0.471），HDL 为负相关关系（r= -0.320）。多因素 Logistic 回归分析显示 :TyG 指数每增加 1 个单位，MAFLD 风险增加 5.6 倍（OR=5.60, P ＜ 0.001），BMI 每增加 1 kg/m² ，MAFLD 风险增加 41%（OR=1.41, P ＜ 0.001）。 男性患 MAFLD 的风险比女性增加 33%（OR=1.33,P ＜ 0.001）。MAFLD 患病风险预测模型显示：BMI 单独预测 MAFLD 的 AUC 达 0.817，联合模型 AUC 高达 0.877。结论 ：安宁市体检人群 MAFLD 患病率为 32.3%，BMI 和 TyG 指数是 MAFLD 最核心的代谢关联因素，多指标联合预测模型 AUC 达 0.877，具有较好的临床筛查效能。健康 体检机构应常规计算 TyG 指数，减重干预应作为 MAFLD 管理的核心策略。痰湿质是 MAFLD 的中医易感体质，为 中西医结合的个性化风险管理提供了新视角。

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