中西医药发展

颅内动脉狭窄评分系统的建立与验证

陈 桂虎

重庆医科大学附属第一医院神经外科

孙 晓川

重庆医科大学附属第一医院神经外科

DOI: https://doi.org/10.59429/zxyy.v2i1.9931

Keywords: 急性前循环缺血性卒中；急性后循环缺血性卒中；预后

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Abstract

本研究旨在评估颅内动脉狭窄评分系统（CASS）在临床中的应用价值。CASS 是一项基于计算机断层扫描 血管造影（CTA）的新型评分指标，用于反映颅内主要动脉狭窄或闭塞的严重程度，从而评估急性脑梗死患者的病 情和预后。本研究将诊断为急性缺血性卒中（AIS）的患者分为三组：前循环脑梗死（ACI 组）、后循环脑梗死（PCI 组）以及前后循环同时梗死（ACI+PCI 组）。通过与基底动脉 CTA 评分系统（BATMAN 评分）、血凝块负荷评分 （CBS）、改良 Rankin 量表（mRS）及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）等指标对照，采用受试者工作特征 （ROC）曲线进行分析。在分析 600 例急性脑梗死患者的临床资料后，结果显示：在 ACI 组中，CASS 在评估病情 严重程度方面的灵敏度为 82.2%，特异性为 88.5%；在预后评估中，CASS 的灵敏度为 92.5%，特异性为 89.5%，均 优于 CBS。在 PCI 组中，CASS 在评估病情严重程度方面的灵敏度为 82.1%，特异性为 93.5%；在预后评估中，灵敏 度为 95.5%，特异性为 91%，明显优于传统 BATMAN 评分。在 ACI+PCI 组中，CASS 评估病情的灵敏度为 78.5%， 特异性为 95.4%，预测预后的灵敏度为 90%，特异性为 86%，均表现出良好的诊断和预测效能。综上所述，CASS 是 一种基于CTA的评分系统，能够同时覆盖前循环和后循环，对双循环梗死患者提供便捷、准确的病情评估与预后预测， 具有良好的临床应用前景，可为急性脑梗死患者的治疗决策提供重要参考依据。

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References

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