Published
2026-04-09
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Articles
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家庭医生签约服务下高血压与糖尿病的综合管理成效
王 静
北京市丰台区大红门社区卫生服务中心
王 莹
北京市丰台区大红门社区卫生服务中心
张 慧娟
北京市丰台区大红门社区卫生服务中心
张 玉红
北京市丰台区大红门社区卫生服务中心
刘 春
北京市丰台区大红门社区卫生服务中心
DOI: https://doi.org/10.59429/xjjz.v8i1.13440
Keywords: 家庭医生签约服务；高血压；糖尿病；综合管理；社区卫生服务
Abstract
目的：比较分析家庭医生签约服务在高血压和糖尿病综合管理中的应用效果，为优化慢性病分类管理策略提供依据。方法：采用前瞻性队列比较研究设计，选取 2022 年 1 月—2023 年 12 月大红门社区卫生服务中心签约的270 例慢性病患者为研究对象，按疾病类型分为高血压组（n=150）和糖尿病组（n=120）。两组均实施标准化家庭医生签约服务，比较干预前后疾病控制达标率、疾病知识知晓率、治疗依从性良好率及服务满意度。结果：经 24 个月干预，高血压组患者的血压控制达标率从 52.0% 提升至 78.7%，糖尿病组患者的血糖控制达标率从 45.8% 提升至72.5%，差异均有统计学意义（P<0.001）；干预后，高血压组与糖尿病组患者的疾病知识知晓率分别提升 38.0% 和38.4%，治疗依从性良好率分别提升 32.0% 和 30.9%，差异均有统计学意义（P<0.001）；干预后，高血压组与糖尿病组患者的服务满意度评分各自提高了 1.3 分，差异均有统计学意义（P<0.001）。结论：家庭医生签约服务对高血压和糖尿病患者均具有显著管理效果，疾病类型对干预效果影响有限，支持建立统一的慢性病签约服务标准。
References
[1] 方丹. 护理专业化硕士参与家庭医生签约服务对农村老年 2 型糖尿病患者管理的效果研究[D]. 南京：南京中医药大学，2025.
[2] 曹晨晨. 高血压与 2 型糖尿病共病患者家庭医生签约服务偏好及策略研究[D]. 海口：海南医科大学，2025.
[3] 吕梦月，王星翘，邬萌等. 武汉市社区居民对家庭医生签约服务的信任度及影响因素分析[J]. 中国社区医师，2025,41(18):154-156.
[4] 敬晔祺，李书，杨胜雯等. 天津市老年慢性病患者出院后家庭医生签约服务利用情况及满意度分析[J]. 医学与社会，2025,38(8):23-31.
[5] 王卓.“ 3+1+N”组合式家庭医生签约服务对高血压的效果[J]. 中国城乡企业卫生，2025,40(7):117-119.