Published
2026-07-23
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一例剖宫产术后因重症肺炎行VV-ECMO治疗患者的个案研究报告
刘 治
广州医科大学附属清远医院 ( 清远市人民医院 ) 重症医学科一区
周 筠
广州医科大学附属清远医院 ( 清远市人民医院 ) 重症医学科一区
明 建青
广州医科大学附属清远医院 ( 清远市人民医院 ) 重症医学科一区
王 海玲
广州医科大学附属清远医院 ( 清远市人民医院 ) 重症医学科一区
龚 富才
广州医科大学附属清远医院 ( 清远市人民医院 ) 重症医学科一区
DOI: https://doi.org/10.59429/xjjz.v8i2.14636
Keywords: VV-ECMO；剖宫产术后；侧俯卧位通气；急性呼吸窘迫综合征；多学科团队协作
Abstract
目的：总结 1 例 36 岁剖宫产术后并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 患者行 VV-ECMO 联合侧俯卧位通气的 护理经验。方法：患者剖宫产术后出现严重低氧血症，氧合指数进行性下降至 48mmHg，符合重度 ARDS 诊断标准[1]。 经 VV-ECMO 治疗后转入我院 ICU。护理团队通过实施多学科团队协作[4]、改良侧俯卧位通气[7-9]、个性化抗凝管理[2,5]、 肺超保护性通气策略[1] 及早期营养支持等综合护理措施，成功克服了抗凝治疗与产后出血的矛盾[4]。结果：经过 14 天的 VV-ECMO 支持和 MDT 团队的全力救治与精心护理，患者 ECMO 支持 14 天后成功撤离，无血栓、感染等并 发症。结论：本案例研究表明，针对剖宫产术后 VV-ECMO 患者的特殊护理需求，需采取综合干预措施，特别是改 良体位管理与个性化抗凝方案的制定具有关键作用。
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