先进急诊医学

FeNO 对儿童肺炎支原体感染的临床价值分析

陈 梓露

汕头大学医学院

张 朝霞

深圳市人民医院

DOI: https://doi.org/10.59429/xjjz.v6i3.7275

Keywords: 呼出气一氧化氮；肺炎支原体感染；儿童；临床价值；气道炎症

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Abstract

目的：探讨肺炎支原体肺炎儿童中 FeNO 的水平与临床症状、疾病严重程度等的关系，并将研究对象 FeNO 的水平与其他病原体感染的肺炎患儿的进行对比，为肺炎支原体肺炎患儿个体化的治疗提供参考，从而为更有效的 临床管理提供科学依据。方法：回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 6 月某医院儿科患儿的临床资料，根据患儿是否 存在喘息症状、咳嗽的持续时间（急性、亚急性、慢性）以及病原体类型（肺炎支原体与其他病原体）进行分组。 结果：性别与年龄分布：157 例肺炎患儿中，性别均衡，学龄前儿童（≤ 6 岁）为主。肺炎支原体为主要病原体，占 比过半。咳嗽普遍存在，急性咳嗽为主。喘息、气促与并发症与肺炎严重程度相关。FeNO 值多正常，CRP 值高提 示炎症。喘息组吸氧需求、气促比例高于非喘息组，且在发热、三凹征、白细胞值上有差异。慢性咳嗽组性别分布、 气促、三凹征、CRP 水平与其他组有差异。支原体肺炎组与其他组在吸氧需求、气促、并发症上有差异，但性别、 年龄、住院天数无差异。Logistic 回归：并发症与支原体肺炎关联显著，FeNO 值与病原体无显著关联。结论：FeNO 水平在区分支原体肺炎与其他肺炎患儿方面的作用有限，需要进一步的研究来探索其他可能的区分因素和治疗方法。 FeNO 作为一种非侵入性的生物标志物，在儿童肺炎支原体感染的诊断和治疗中具有潜在的临床价值。

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References

[1] Jacobs E. Mycoplasma pneumoniae : now in the focus of clinicians and epidemiologists[J]. Euro Surveill,2012,17(6):20084.

[2] 崔京涛,吴叶丽,李倩,等.肺炎支原体感染者血清流行病学分析及其抗菌药物疗效评价[J].中华检验医学杂志,2011,34(9):820-823.

[3] Spuesens EB, Fraaij PL, Visser EC, et al. Carriage of mycoplasmapneumoniae in the upper respiratory tract of symptomatic and asympto-matic children : an observational study[J]. PLOS Med, 2013,10(5):1001444.

[4] 黄程,雷勋明.呼出气一氧化氮动态检测在儿童支气管哮喘管理中的应用研究进展[J].新乡医学院学报,2022,39(9):897-900.

[5] Dweik RA, Boggs PB, Erzurum SC, et al. An official ATSclinical practice guideline: interpretation of exhaled nitricoxide levels (FENO) for clinical applications[J]. Am JRespir Crit Care Med, 2011,184(5):602-615.

[6] 黄凤.部分呼出气一氧化氮检测在肺炎支原体肺炎中的意义[D].苏州:苏州大学,2013.

[7] Balazs Antus, Eszter Csiszer, Krisztina Czebe, et al. Pulmonary infections increase exhaled nitric oxide in lung transplant recipients: a longitudinal study[J]. Clinical Transplantation,2005(3).

[8] Annemarie Ferwerda, Henritte A Moll, Ronald de Groot. Respiratory tract infections by Mycoplasma pneumoniae in children: a review of diagnostic and therapeutic measures[J]. European Journal of Pediatrics,2001(8).

[9] 陈爱欢,李昌崇,赵德育,等.儿童支气管哮喘诊断与防治指南[J].中华儿科杂志,2008(10).

[10] Steve Turner. Exhaled nitric oxide in the diagnosis and management of asthma[J]. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology, 2008(1).