先进急诊医学

急性缺血性卒中患者静脉阿替普酶溶栓治疗后脑出血及预后的影响因素

冷 迎春

江苏省盐城市阜宁县人民医院

孔 凡平

江苏省盐城市阜宁县人民医院

DOI: https://doi.org/10.59429/xjjz.v6i4.8622

Keywords: 急性缺血性卒中；阿替普酶溶栓；ICH；预后；影响因素

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Abstract

目的：对使用静脉阿替普酶溶栓治疗急性缺血性卒中患者后的 ICH 及预后影响因素做探讨。方法：研究 对象为本院的急性缺血性卒中静脉阿替普酶溶栓治疗患者 170 例，根据检查结果分为 ICH 组（n=10）、未出血组 （n=160），治疗 90d 后经改良 Rankin 量表评估预后分为良好组（n=119）、不良组（n=51），采用 Logistic 回归分 析 ICH 及预后的影响因素。结果：影响溶栓治疗后 ICH 的独立危险因素是年龄超过 60 岁、24h DBPsd（24h 平均舒 张压）≥ 10mmHg、24h SBPsd（24h 平均收缩压）≥ 12mmHg、Fib ≥ 3.5g/L（P ＜ 0.05）。影响溶栓治疗预后不良 的独立危险因素是糖尿病、ICH、24h SBPsd ≥ 12mmHg、入院 NIHSS（卒中量表）评分≥ 12 分（P ＜ 0.05）。结论： 静脉阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者后的 ICH 及预后不良与血压异常改变有关。

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