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by 王 亚科
2026,3(5);    0 Views
Abstract 抽动障碍(TD)属于儿科常见神经发育障碍,其病因尚未完全明确,西医主要采用神经抑制药物治疗,存在 不良反应与复发风险。基层医师在长期临床工作中发现,家庭教养、生活方式等环境因素,常被城市医疗机构忽视。 本文基于 22 年基层临床经验,自 2005 年持续随访抽动障碍患儿,探讨过度使用电子产品、教养失衡、过度用药、 不当饮食限制等家庭因素对 TD 发病、进展及复发的影响。结合典型个案,采用综合干预方案:优化家庭养育模式、 管控电子设备、补充 B 族维生素、中药膏剂干预,摒弃严苛饮食限制。观察显示,去除不良诱因联合营养与中医药 干预,可有效缓解抽动症状、降低复发率,无西药相关副作用。研究提示家庭环境是 TD 发病复发的重要诱因,基 层可开展非药物综合干预,纠正过度用药、盲目限食等诊疗误区。
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by 杨 作卿
2026,3(5);    0 Views
Abstract 中风后便秘是中风病人恢复期以及后遗症期出现的一种常见的合并症,对患者的康复过程及生活品质造成极 大影响,如果长期干预不当还会使疾病恶化、加大再发几率。本文基于相关的临床研究资料以及实践经验的基础上 从杵针疗法的理论依据、临床运用要点、干预优势、存在的问题以及未来的研究方向等角度出发,详细介绍了杵针 疗法对于治疗中风后便秘的临床意义及其研究进展,省略繁琐的数据分析,注重临床的操作性与实用性,为临床推 广应用杵针疗法、改善中风后便秘的治疗方法提供切实可行的理论指导和实践借鉴。
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by 太 琦丹, 杨 文娟
2026,3(5);    0 Views
Abstract 目的:调查 MHD 患者 AVF 自我护理现状及影响因素。方法:便利选取 2026 年 1—6 月本院血液净化中心 50 例 AVF 患者,采用一般资料调查表、FRAIL 衰弱量表、Herth 希望量表及 AVF 自我护理能力量表调查,行 t 检验、 方差分析与分层回归。结果:有效问卷 49 份,自我护理总分(118.59±10.87)分,得分率 84.71%,处中等偏上水 平。单因素分析显示性别、文化程度、工作状况、透析龄、内瘘使用年限、定期评估监测、并发症史、衰弱及希望 水平影响显著(P
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by 杨 耀闾, 李 宗桓, 韦 凤娟, 谭 振贵, 丁 桃, 龙 俊杰, 肖 海燕, 周 怀能
2026,3(5);    0 Views
Abstract 目的:观察化痰通络方联合阿托伐他汀钙片对稳定性心绞痛患者 PCI 术后急性期炎症因子的影响及安全性。 方法:选择稳定性心绞痛接受 PCI 手术患者 50 例,随机分为术前常规降脂组 25 例,术前 2 周开始使用阿托伐他汀 钙片 20mg/d;化痰通络方联合阿托伐他汀钙片降脂组 25 例,术前 2 周开始使用阿托伐他汀钙片 20mg/d+ 化痰通 络方,分别测定术前、术后半小时、12 小时、48 小时血清 IL-6、IL-1β、CRP 的炎症因子水平及术前 2 周、术前 1 周、术后 1 周血清 CK、LDH 水平。结果:两组在使用阿托伐他汀钙片后,术后半小时、12 小时、48 小时血清 IL-6、IL-1、CRP 的炎症因子水平均较术前增高 (P < 0.05);化痰通络方联合阿托伐他汀钙片组要低于常规降脂组 (P < 0.05);术前 1 周、术后 1 周血清 CK 和 LDH 水平未见明显升高,两组之间比较也无差异 (P > 0.05)。结论:化 痰通络方联合阿托伐他汀钙片可降低心绞痛患者 PCI 术后急性期炎症因子的水平,同时也是安全的。
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by 李 文华, 孟 祺琛, 宋 一佳, 王 儒林
2026,3(5);    0 Views
Abstract 目的:以家庭及社区为对象来考虑智能糖尿病足溃疡辅助理疗仪的工程设计,将局部氧疗、光生物调节及温 度控制在可接受范围内。方法:根据糖尿病足溃疡居家护理的实际需要确定输入项,功能范围按 2023 年国际糖尿病 足工作组指南界定,以“主机可插拔治疗头 本地交互 /APP”方式分体设计,按风险思路处理治疗头识别、硬件互 锁、闭环检测及验证逻辑。结果是有关硬件、传感、控制、应用的四层架构。A 治疗头装有红光 / 近红外光生物调 节和温控装置,只做试验性模块;B 治疗头用密封腔体、泵阀及对氧浓度和流量的监测完成局部给氧。当氧疗头连 接之后,加热部分即被硬件断开,安全上限由软硬结合维持,APP 不干预参数设定本身而只做引导、记录。结论: 物理模块隔离、禁热设计及多变量闭环能较完整地把主要风险纳入工程控制。疗效应由规范研究说明,不可取代清 创、敷料、减压、抗感染及血流分析诸项常规手段。
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by 王 汉成, 栾 仲秋
2026,3(5);    0 Views
Abstract 基于肾络微型癥瘕理论与肾络“三态”学术框架,系统阐述非糖尿病性肾性高血压的“三态四期”演变规律。 明确其病理实质与“血流动力学紊乱 - 内皮损伤 - 血管重构 - 肾纤维化”的内在联系。针对隐匿期、微显期、进展 期及终末期,确立“益气为本、泄浊为要、搜风通络贯穿全程、消癥散结分期施策”的治则,构建“病机 - 分期 - 靶标”三维结合的辨治框架。
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by 陆 红文
2026,3(5);    0 Views
Abstract 奥赛利定作为 G 蛋白偏向性 μ- 阿片受体激动剂,可优先激活 G 蛋白通路产生镇痛效应,同时减弱 β-arrestin 信号通路介导的不良反应,为围手术期多模式镇痛提供新选择。奥赛利定相较于传统阿片类药物不良反 应发生率更低,能够更好地适配围手术期多模式镇痛策略,契合加速康复外科(ERAS)诊疗理念。本文综述奥赛利 定的药理特征、作用机制及其在多模式镇痛中的应用进展,为其在临床术后疼痛管理中的应用提供用药依据。
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by 和 书华
2026,3(5);    0 Views
Abstract 酒精戒断伴谵妄是长期饮酒者停饮后高发的重度戒断急症,发病诱因复杂,临床表现多样,具有较高临床风 险。本文梳理近年相关临床研究文献,从西药治疗、药物联合物理治疗、中医特色治疗三方面总结该病临床治疗进 展。旨在优化个体化诊疗方案,统一治疗标准,提升该病临床救治效果与远期康复水平。
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by 刘 铭岐, 任 珊, 王 玉阁, 杨 帆, 肖 薇, 颜 沛梅, 张 艳艳, 贾 伟伟
2026,3(5);    0 Views
Abstract 心肌纤维化以成纤维细胞持续活化及细胞外基质过度沉积为主要特征,是心室重构和心功能下降的重要病理 基础。芍药苷为芍药中的单萜苷类活性成分,具有抗炎、抗氧化及调节细胞死亡等药理作用。细胞和动物实验显示, 芍药苷可减轻高血压、压力超负荷、糖尿病心肌病及心肌梗死模型中的纤维化改变,其作用涉及 TGF-β/Smads、 MAPK、NF-κB 及 AMPK/Nrf2/NLRP3 等信号通路,并可能与补体调节及 AKT1 相关。本文围绕心肌纤维化的发 生机制、芍药苷在不同模型中的作用及相关分子机制进行综述,并讨论现有证据的局限,为后续研究提供参考。
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by 毛 慧敏, 王 科, 杨 杜, 唐 晓冰, 翟 思程
2026,3(5);    0 Views
Abstract 为探明秦岭地区道地药材种质资源的化学多样性分布格局,筛选化学品质优异的种质,支撑“秦药”良种选 育与规范化生产,本研究以秦艽、太白贝母、山茱萸等秦岭代表性道地药材为对象,按“资源本底调查—化学指纹 图谱构建—品质综合评价—资源保护利用”的技术路线开展系统研究。在秦岭南北坡典型县域设置样地,于统一物 候期采集具有明确地理标识的药用部位样品,经规范干燥、粉碎、过筛后建立标准化样品库;针对每种药材建立并 验证专属的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱与多指标成分含量测定方法,以中药色谱指纹图谱相似度评价系统构 建对照指纹图谱与化学指纹数据库;结合主成分分析(PCA)、聚类分析(CA)和偏最小二乘判别分析(PLS-DA) 解析化学多样性的产地与居群结构,并以关键活性成分含量和指纹相似度为双重指标筛选优异化学型种质;进一步 将化学指标与产地海拔、坡向、经纬度等生态因子关联,初步探讨道地性的生态化学成因。结果表明,所建 HPLC 方法专属性、精密度、重复性、稳定性与加样回收率均符合含量测定要求;不同居群药材的指纹图谱相似度与活性 成分积累呈现明显的地理梯度,高海拔居群普遍表现出更高的特征成分富集;基于化学计量学综合评分,筛选出 6 份关键活性成分含量显著优于《中国药典》限度或市场平均水平的优异化学型种质。本研究为秦岭道地药材“化学 表型身份证”的建立、优质种源遴选及濒危资源的优先保护提供了可复制的方法范式与基础数据。
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by 董 琳, 郭 智宽, 翟 红印
2026,3(5);    0 Views
Abstract 目的:本研究聚焦儿童生长发育迟缓的核心影响因素,并评估早期综合干预措施在临床实践中的应用价值。 方法:研究选取 2024 年 2 月至 2025 年 3 月期间在郑州大学第五附属医院儿童生长发育门诊就诊的 60 名生长迟缓患 儿为研究对象,按随机分组原则将其均分为对照组与观察组,各包含 30 例。对照组采用常规健康教育配合定期体检 的传统管理模式;观察组则基于个体化差异设计多维度综合干预方案,通过系统比较干预前后两组患者的体格指标、 营养状态评分及发育水平的变化情况。结果:干预后,两组患儿身高、体重、营养相关指标、发育评分均比干预前 有所提高,观察组的改善程度比对照组更佳,组间差异有统计学意义(P < 0.05)。多因素分析发现营养摄入不足、 不良喂养习惯、睡眠时间不足和反复感染等都和生长发育迟缓有关。结论:儿童生长发育迟缓是由多种因素引起的, 对此类患者进行早期综合干预,可以明显改善儿童的体格生长、营养状况和整体发育水平,具有较好的临床推广价值。
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by 李 沛臻, 王 俊, 孔 雨佳, 岳 子云, 张 永波
2026,3(5);    0 Views
Abstract 目的:研究慢阻肺合并肺部感染的危险因素。方法:选择 2024 年 1 月 -2024 年 12 月安丘市人民医院收治的 COPD 患者 120 例,依据是否感染分成实验组(合并肺部感染组)(n=60) 与对照组(非肺部感染组)(n=60),对两 组患者分析肺部感染的危险因素。结果:实验组和对照组比较显示吸烟史、合并糖尿病、合并低蛋白血症、合并Ⅱ 型呼吸衰竭、COPD 分级、近 1 年因急性加重住院、近 1 年联合使用抗菌药物、近 1 年使用抗菌药物≥ 14 天、长期 使用激素≥ 6 个月、吸烟指数均 P < 0.05,差异均有统计学意义。二分类多因素 Logistic 回归分析结果显示,最终纳 入独立危险因素为吸烟史、合并Ⅱ型呼吸衰竭。结论:COPD 患者有吸烟史、合并Ⅱ型呼吸衰竭均为并发肺部感染 的危险因素,合理制定有针对性的干预措施,可减少肺部感染的发生。
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